在南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心，市民徐阿姨不再为定期体检奔波于大医院。“家庭医生每年联系我，直接到社区卫生服务中心免费体检——量血压、查B超、抽血验血糖血脂，全免费，还帮着解读报告。”她说，“以前觉得基本公共卫生服务是老样式，现在才发现，它早跟着我们的需求‘更新’了。”

　　徐阿姨的感受是江苏省实施基本公共卫生服务十五年来的一个缩影。2009年起，江苏大力推进基本公共卫生服务，基本公共卫生服务财政补助标准从2009年的15元增至2025年的108元，服务内容覆盖健康教育、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等重点领域。

　　江苏在全国率先出台《江苏省基层卫生条例》，将基本公共卫生服务从行政任务上升为法治约束。在管理机制方面，江苏建立“业务条线负责、基层机构实施、评价机制常态、数量质量保证”的工作原则，实现专业公共卫生机构、综合性医院与基层医疗卫生机构的高效协作。

　　在慢性病管理方面，江苏探索出多条创新路径。

　　南京市幕府山社区卫生服务中心家庭医生“进网入格”，携带便携设备上门为失能老人测血压、排药盒。这里创新推出“三师共管”体重管理模式，由医师、运动处方师和社会体育指导员共同为慢病患者制定个性化运动方案。

　　泰州市张甸镇中心卫生院构建“四级联动”体系，打通医院、学校、村居、家庭之间的服务链路，将社会体育指导员纳入家庭医生团队，为慢病人群制定个性化“运动处方”，全镇血压控制率和血糖控制率均达到较好水平。

　　盐城市盐都区推出“接诊六件事”工作法，要求临床医生在诊疗中“多测一次血压、多问一句流行病学史、多提一嘴肿瘤筛查建议、多开一张健康教育处方、多给一份疫苗接种建议、多看一眼居民电子健康档案”，推动医防深度融合。

　　通过数字赋能，江苏建成覆盖全省的预防接种综合服务管理信息系统，实现全程实时溯源。居民电子健康档案通过“江苏健康通”APP实现档案“随身带”、报告实时查。

　　十五年来，江苏居民主要健康指标持续优化。2024年，江苏居民健康素养水平达40.07%，较2009年提升24.77个百分点；重大疾病得到有效遏制，慢性病防治关口前移效果显现，全生命周期健康保障有力。

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